医療保険を使う場合と自由診療で異なります
医療保険の場合は、
まず症状があるので医療機関を受診。必要に応じて胃カメラ。
ピロリの感染が疑われるなら（萎縮性胃炎があるなら）ピロリチェックっという流れです。
自由診療は、相談次第で様々な流れが考えられます。