実は、詳細にはわかっていません。
大人になってから、胃酸が十分にあり、免疫状態もいいので基本的には再感染しないのですが、確かに極少数ですがそのような報告はあります。
原因はわかりませんが、ピロリ菌の量の問題、胃酸分泌能の問題なども関与しているのではないかと言われています。個人的には、長期間ピロリ菌に感染していたことにより、ピロリ菌に対して一種の免疫寛容状態になっているのではと考えています。